Opdivo可以联合乐伐替尼使用？
Opdivo可以联合乐伐替尼使用？我们知道Opdivo（纳武单抗）是治疗黑色素瘤、肺癌和肾癌的药物，而乐伐替尼也是治疗多种癌症的药物。那这两者可以联合使用吗？相信很多患者有这个疑问。下面，海得康乐伐替尼直邮网小编带大家了解下详情。
如何提高PD1的有效率。一个可行的办法就是联合靶向药物。比如，opdivo联合乐伐替尼用于晚期肝癌就是一个很好的例子。为什么是这两种药物联合，下面的理论部分的回答了这个问题。
肿瘤免疫治疗旨在恢复病人免疫系统中T细胞识别和攻击癌细胞的能力。但是肿瘤可以使用几种策略反击免疫攻击，使免疫治疗只对一部分病人有效。如它们可以产生血管阻止T细胞到达肿瘤部位。血管靶向药物除了可以靶向血管之外，它们也可以帮助启动抗肿瘤免疫反应，这可以用于增强免疫检验点抑制剂的疗效。在联合用药方案中，血管靶向可能通过如下途径增强免疫治疗的作用。
1.让肿瘤饥饿
肿瘤血管对于生长的肿瘤细胞供氧及营养物质至关重要。肿瘤细胞产生一系列蛋白质，可以刺激新血管的生长。血管靶向药物抑制这些蛋白质的活性可能可以抑制血管生长，限制肿瘤的氧气和营养物质供给，从而让肿瘤饥饿。（乐伐替尼（Lenvatinib）：小分子多激酶抑制剂，靶向VEGFR (1, 2 and 3), RET, FGFR (1, 2, 3and 4), c-KIT, PDGFR-α and PDGFR-β）。
2.重编程肿瘤血管
在肿瘤细胞产生的一系列蛋白质的影响下，肿瘤血管也会获得恰当的可以阻止T细胞入侵的结构，从而限制免疫治疗疗效。乐伐替尼类药物可以导致多种肿瘤血管退化。同时还可以逆转血管的结构，使它们趋于正常化，使抗肿瘤T细胞更容易穿过。血管靶向药物促进了激活的T细胞从血管中泄露出去进入肿瘤组织，这个过程对于启动抗肿瘤免疫反应至关重要。
3.帮助检验点抑制剂
研究人员发现血管靶向药物治疗后导致的T细胞在肿瘤血管周围的富集也会产生防御反应：血管开始在T细胞攻击过程中产生PD-L1。然而研究人员发现通过抑制PD-1受体可以克服这个缺点。事实上，抗PD-1抗体可以进一步提高血管靶向药物的抗癌疗效。
opdivo联合乐伐替尼用于晚期肝癌，在个别案例和小规模临床试验中展现了不错的疗效。是不是确实能提高PD1药物的有效率，需要更大规模的临床试验来回答这个问题。
通过上述内容可以知道，Opdivo可以联合乐伐替尼使用治疗肝癌，而且可以提高PD1药物的有效率。将来或许可以作为患者一种选择，有效性和安全性还有待考察。因此，患者不要盲目用药。
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