乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题

仿制乐伐替尼价格价格_乐伐替尼代购直邮_乐伐替尼疗效使用说明书-海得康小编发布于 2019-04-17 分类：乐伐替尼资讯阅读( 1526 ) 评论( 0 )

乐伐替尼与索拉菲尼不良处理及药物减量问题，肝癌目前的靶药均为多靶点药物系列，如一线获批的索拉菲尼和乐伐替尼，靶点众多，在产生治疗疗效的同时，也由于多靶点的属性而产生一些特异的不良反应，其中以高血压和手足综合征为主，下面，海得康乐伐替尼专题网小编带大家去了解下详情。

（1）服药期间定期监测血压的变化，限盐，戒烟酒。

（2）高血压的分级处理：

靶药出现的高血压一般在服药3周后出现，以舒张压升高为主。对于一过性高血压可不作处理。出现反复的高血压就要慎重对待。处理起来，分级进行。

降压治疗：指南中推荐常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、洛丁新等，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、代文、安博维等。但须注意，避免使用钙离子拮抗剂如地尔硫卓、维拉帕米等。因为索拉菲尼、乐伐替尼主要通过肝脏内细胞色素氧化酶CYP3A4 分解，应用钙离子拮抗剂会抑制其代谢通路，导致索拉菲尼在患者体内蓄积，增加其毒副反应。仍然控制不佳，需请高血压专科会诊。

药物减量：

乐伐替尼减量：

除此，乐伐替尼还需要关注蛋白尿，定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况，在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量，之后每4周检查1次，发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿，可减量后继续用药，如不良反应仍持续，建议停药。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力，进而减轻蛋白尿，降低可能的心脏不良事件。